Μία από τις σημαντικότερες εξελίξεις της ιατρικής -και σίγουρα η σημαντικότερη της Γενικής Χειρουργικής- κατά την διάρκεια του 20ου αιώνα, είναι η Λαπαροσκοπική Χειρουργική (λαπαροσκόπηση). Με τη λαπαροσκόπηση ο χειρουργός πραγματοποιεί επεμβάσεις μέσα από μικρές οπές, χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία, καθώς βλέπει σε μεγέθυνση τα εσωτερικά όργανα του ασθενούς με μια ιδιαίτερα λεπτή κάμερα. Αναπτύχθηκε κυρίως τις δύο τελευταίες δεκαετίες με την χρήση των οπτικών ινών, της μοντέρνας βιοϊατρικής τεχνολογίας, του χειρουργικού Laser και της τεχνολογίας video.
Το 1987, έτος που έγινε η πρώτη πειραματική Λαπαροσκοπική Χολοκυστεκτομή από τον Mouret, αποτέλεσε και την αρχή της τεχνολογικής επανάστασης στη χειρουργική. Έκτοτε μια σειρά πρωτοπόρων γιατρών εφάρμοσαν τη λαπαροσκοπική χειρουργική σε πολυάριθμες παθήσεις, αποκτώντας σταδιακά πολύτιμη εμπειρία αλλά και ικανότητα, ώστε να μπορούμε να πούμε σήμερα πως οι εξειδικευμένες χειρουργικές ομάδες μπορούν να πραγματοποιήσουν όλες σχεδόν τις επεμβάσεις με τη λαπαροσκοπική μέθοδο.
Πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής χειρουργικής
H εφαρμογή της λαπαροσκοπικής χειρουργικής προσφέρει στους ασθενείς σημαντικά και πολλαπλά πλεονεκτήματα:
- Απόλυτη εφαρμογή της “ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής – minimally invasive surgery”
- Πολύ μικρές τομές με τις οποίες υπο-δεκαπλασιάσουμε ουσιαστικά το χειρουργικό τραύμα
- Ελαχιστοποίηση του μετεγχειρητικού πόνου
- Άριστο αισθητικό αποτέλεσμα, αφού πρακτικά δεν απομένουν ουλές μετά από τις επεμβάσεις
- Ταχύτερη ανάρρωση και γρηγορότερη έξοδος από το νοσοκομείο
- Μικρότερο κόστος νοσηλείας και ταχεία επάνοδος στην εργασία
- Μεγέθυνση εικόνας κατά 10-15 φορές, πετυχαίνοντας έτσι τον ελάχιστο δυνατό τραυματισμό των ιστών και μηδαμινή απώλεια αίματος
- Σχεδόν εξάλειψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών που έχουν σχέση με το τραύμα, όπως η διαπύηση, η διάσπαση, η κήλη, ο χρόνιος πόνος κ.λπ.
- Λιγότερες αναπνευστικές και καρδιαγγειακές επιπλοκές
- Κατακόρυφη μείωση των πιθανοτήτων για δημιουργία μετεγχειρητικών συμφύσεων
- Ο ασθενής προφυλάσσεται από τη μετάδοση λοιμώξεων (πχ ηπατίτιδα, AIDS), αφού χρησιμοποιούνται εργαλεία μιας χρήσης
Εφαρμογές λαπαροσκοπικής χειρουργικής
Οι σημερινές εφαρμογές της λαπαροσκοπικής χειρουργικής έχουν επεκταθεί σε ένα μεγάλο φάσμα επεμβάσεων, περιλαμβάνοντας τόσο απλές, όσο και εξειδικευμένες επεμβάσεις. Συγκεκριμένα, πραγματοποιούνται:
- Λαπαροσκοπική αποκατάσταση βουβωνοκήλης, μετεγχειρητικής κοιλιοκήλης, επιγαστρικής κήλης, ομφαλοκήλης κ.λπ.
- Λαπαροσκοπική αποκατάσταση κιρσοκήλης
- Λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή
- Λαπαροσκοπική αντιμετώπιση γαστροδωδεκαδακτυλικού έλκους
- Λαπαροσκοπική αντιμετώπιση ειλεού και λύση συμφύσεων
- Λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή και διερεύνηση χοληδόχου πόρου
- Λαπαροσκοπική παροχέτευση ενδοκοιλιακού αποστήματος
- Λαπαροσκοπική αφαίρεση εξωμητρίου κυήσεως
- Λαπαροσκοπική ωοθηκεκτομή, αφαίρεση κύστεως ωοθήκης και ενδομητρίωσης
- Λαπαροσκοπική αφαίρεση ινομυωμάτων μήτρας και ολική υστερεκτομή
- Λαπαροσκοπική γαστρεκτομή
- Λαπαροσκοπική εντερεκτομή λεπτού και παχέος εντέρου, τόσο για την αντιμετώπιση των καλοήθων παθήσεων του παχέος εντέρου (εκκολπωμάτωση, πολύποδες, ελκώδης κολίτιδα, κ.λπ.), όσο και για κακοήθη νεοπλάσματα – καρκίνο
- Ερευνητική λαπαροσκόπηση με λήψη βιοψιών για τη διάγνωση διαφόρων παθήσεων και τη σταδιοποίηση ενδοκοιλιακών καρκινωμάτων
- Λαπαροσκοπική αφαίρεση κύστεων μεσεντερίου
- Λαπαροσκοπική μερική ηπατεκτομή και αφαίρεση μεταστάσεων
- Λαπαροσκοπική εφαρμογή RF (Ραδιοσυχνοτήτων) για όγκους ήπατος
- Λαπαροσκοπική αφαίρεση εχινοκόκκου κύστεως ήπατος
- Λαπαροσκοπική παγκρεατεκτομή
- Λαπαροσκοπική αντιμετώπιση νοσογόνου παχυσαρκίας με τοποθέτηση γαστρικού δακτυλίου, επιμήκης γαστρεκτομή και γαστρικό By Pass
- Λαπαροσκοπική αποκατάσταση διαφραγματοκήλης και γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης
- Λαπαροσκοπική αποκατάσταση αχαλασίας οισοφάγου
- Λαπαροσκοπική αφαίρεση κύστεων και όγκων νεφρού
- Λαπαροσκοπική αφαίρεση επινεφριδίου
- Λαπαροσκοπική σπληνεκτομή
- Λαπαροσκοπική αντιμετώπιση υδροκεφαλίας