Συχνές Ερωτήσεις

[su_accordion] 

[su_spoiler title=”Που χειρουργεί ο Δρ Χ. Κωνσταντινίδης;” style=”fancy”]Ο Χειρουργός Δρ. Χ. Κωνσταντινίδης είναι συνεργάτης όλων των μεγάλων ιδιωτικών κλινικών της Θεσσαλονίκης, οι οποίες έχουν συμβάσεις με το σύνολο των δημόσιων ασφαλιστικών ταμείων, καθώς και με όλες τις ιδιωτικές ασφάλειες.[/su_spoiler]

[su_spoiler title=”Ποια είναι τα ύποπτα σημάδια για την ύπαρξη καρκίνου του μαστού;” style=”fancy”]• Ψηλαφητό μόρφωμα στους μαστούς ή τη μασχάλη.
• Πάχυνση του δέρματος του μαστού.
• Οίδημα ή ερυθρότητα του δέρματος.
• Δέρμα με όψη φλοιού πορτοκαλιού.
• Εισολκή του δέρματος ή της θηλής.
• Έκκριμα (συνήθως αιμορραγικό) από τη θηλή.[/su_spoiler]

[su_spoiler title=”Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος θεραπείας των αιμορροΐδων;” style=”fancy”]Υπάρχουν τρείς βασικές κατηγορίες επεμβάσεων για τη θεραπεία των αιμορροΐδων. Η μετεξέλιξη των παλαιού τύπου αιμορροϊδεκτομών, η τεχνική Logo και η αιμορροϊδεκτομή απαγγείωσης – κατευθυνόμενη από Dopler (THD). Σε πολύ προχωρημένη αιμορροϊδοπάθεια με μόνιμη, μεγάλη και μη ανατάξιμη πρόπτωση είναι υποχρεωτική η εφαρμογή των παλαιών τύπου αιμορροϊδεκτομών, με τη διαφορά πως χρησιμοποιούνται νέες μορφές ενέργειας, όπως το Laser, οι υπέρηχοι, τα ραδιοκύματα και άλλες ηλεκτροαιμοστατικές συσκευές. Στις αιμορροΐδες μικρότερου βαθμού χρησιμοποιούνται οι νεότερες τεχνικές, ενώ φαίνεται μεταξύ αυτών να υπερτερεί η αιμορροϊδεκτομή απαγγείωσης κατευθυνόμενη από Dopler (THD), η οποία και συγκεντρώνει όλα τα πλεονεκτήματα των υπόλοιπων μεθόδων, χωρίς όμως να διατηρεί τα μειονεκτήματά τους. Πρόκειται για μια τεχνική που εφαρμόζεται τα 2-3 τελευταία χρόνια και είναι η μόνη που μπορεί να προσφέρει μια ανώδυνη χειρουργική αντιμετώπιση των αιμορροΐδων.[/su_spoiler]

[su_spoiler title=”Πολλοί αναφέρουν πως με τις ανοικτές επεμβάσεις ο χειρουργός ελέγχει καλύτερα τα εσωτερικά όργανα, αληθεύει;” style=”fancy”]Η λαπαροσκοπική, η θωρακοσκοπική και η ρομποτική χειρουργική διενεργούνται με μεγέθυνση περίπου 15 φορές μεγαλύτερη του φυσικού μεγέθους. Είναι αυτονόητο πως μας προσφέρουν τη δυνατότητα να αναγνωρίσουμε λεπτομέρειες που δεν είναι ορατές από το γυμνό μάτι. Η δυσκολία που πιθανώς να υφίσταται κατά την εφαρμογή των ελάχιστα παρεμβατικών αυτών τεχνικών, είναι η δυνατότητα προσέγγισης των πιο απομακρυσμένων οργάνων, αυτό όμως εξαρτάται από την εμπειρία και την ικανότητα του χειρουργού και όχι από την τεχνική. Θα λέγαμε πως ο μόνος ουσιαστικός περιορισμός είναι ο ίδιος ο χειρουργός και όχι η μέθοδος, γι΄αυτό και όταν αυτές εφαρμόζονται από εξειδικευμένες χειρουργικές ομάδες, τα αποτελέσματα είναι ασύγκριτα ανώτερα από αυτά της ανοικτής χειρουργικής. Μοναδική εξαίρεση αποτελούν τα προχωρημένα μεταστατικά νεοπλάσματα, που έτσι κι αλλιώς απαιτούν μεγάλες τομές για την εξαγωγή τους από το σώμα.[/su_spoiler]

[su_spoiler title=”Ακούμε τελευταία όλο και περισσότερο για την χειρουργική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας. Ποια είναι η θέση της χειρουργικής θεραπείας;” style=”fancy”]Η χειρουργική αντιμετώπιση είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία της νοσογόνου παχυσαρκίας και των επιπλοκών της. Οι παχύσαρκοι ασθενείς χάνουν περιοδικά βάρος με δίαιτες, το οποίο όμως δεν μπορούν να διατηρήσουν και πολλές φορές μάλιστα ξανακερδίζουν περισσότερα κιλά. Στα άτομα που έχουν αποτύχει στο παρελθόν οι διαιτητικές προσπάθειες απώλειας βάρους πρέπει να εφαρμόζεται χειρουργική αντιμετώπιση, γιατί είναι η μόνη που μπορεί να πετύχει και θα διατηρήσει το επιθυμητό αποτέλεσμα.[/su_spoiler]

[su_spoiler title=”Αλλάζει η ζωή των ανθρώπων μετά από μια επέμβαση κατά της παχυσαρκίας;” style=”fancy”]Βελτιώνονται όλες οι παράμετροι που αφορούν στη σωματική υγεία, τις κοινωνικές δραστηριότητες και αυτές που σχετίζονται με την ψυχική υγεία του ατόμου. Πιο συγκεκριμένα ο γαστρικός δακτύλιος δεν απαιτεί κάποια αλλαγή του τρόπου ζωής εκτός από μια σχετική πειθαρχία στις ώρες και το είδος των γευμάτων. Ακόμα και η αφαίρεση του γίνεται απλά χωρίς να αφήνει βλάβες στον οργανισμό. Στις υπόλοιπες επεμβάσεις που αφαιρείται τμήμα του πεπτικού σωλήνα ή γίνονται παρακάμψεις, μπορεί να απαιτηθεί η χρήση σκευασμάτων υποκατάστασης βιταμινών και άλλων θρεπτικών στοιχείων, που ο οργανισμός πλέον δεν απορροφά. Σε οποιαδήποτε περίπτωση όμως, τα οφέλη είναι ασύγκριτα περισσότερα από τις όποιες δυσκολίες μπορεί να αντιμετωπίσει μακροπρόθεσμα ο ασθενής. Εξάλλου, λόγω της δυσαπορρόφησης τελικά θεραπεύονται και ποικίλες μεταβολικές διαταραχές, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης και η αυξημένη χοληστερίνη.[/su_spoiler]

[su_spoiler title=”Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της ελάχιστα παρεμβατικής χειρουργικής;” style=”fancy”]Η ελάχιστα παρεμβατική (Λαπαροσκοπική, θωρακοσκοπική και Ρομποτική) προσφέρει πολλά πλεονεκτήματα στους ασθενείς, σε σχέση με την κλασσική χειρουργική, όπως:

• Πολύ μικρές τομές οι οποίες με τις οποίες υπο-δεκαπλασιάσουμε ουσιαστικά το χειρουργικό τραύμα
• Ελαχιστοποίηση του μετεγχειρητικού πόνου
• Άριστο αισθητικό αποτέλεσμα, αφού πρακτικά δεν απομένουν ουλές μετά από τις επεμβάσεις
• Ταχύτερη ανάρρωση και γρηγορότερη έξοδος από το νοσοκομείο
• Μικρότερο κόστος νοσηλείας και ταχεία επάνοδος στην εργασία
• Μεγέθυνση εικόνας κατά 10-15 φορές, πετυχαίνοντας έτσι τον ελάχιστο δυνατό τραυματισμό των ιστών και μηδαμινή απώλεια αίματος
• Σχεδόν εξάλειψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών που έχουν σχέση με το τραύμα, όπως η διαπύηση, η διάσπαση, η κήλη, ο χρόνιος πόνος κ.λπ.
• Λιγότερες αναπνευστικές και καρδιαγγειακές επιπλοκές
• Κατακόρυφη μείωση των πιθανοτήτων για δημιουργία μετεγχειρητικών συμφύσεων
• Ο ασθενής προφυλάσσεται από τη μετάδοση λοιμώξεων (πχ ηπατίτιδα, AIDS), αφού χρησιμοποιούνται εργαλεία μιας χρήσης

Επιπλέον για τη ρομποτική χειρουργική ισχύουν:

• Καταργεί τους περιορισμούς της λαπαροσκοπικής χειρουργικής
• Προσφέρει τρισδιάστατη εικόνα και σε πολύ μεγάλη μεγέθυνση.
• Οι αρθρωτοί χειρουργικοί βραχίονες του ρομπότ είναι σε θέση να εκτελούν και στα τρία επίπεδα όλες τις κινήσεις που κάνει το ανθρώπινο χέρι, με απόλυτη ακρίβεια.
• Εξασφαλίζει μεγαλύτερη ακρίβεια στις χειρουργικές κινήσεις, προσφέροντας τη δυνατότητα πραγματοποίησης δύσκολων χειρουργικών χειρισμών.
• Δίνει τη δυνατότητα στον χειρουργό να προετοιμάσει την επέμβαση στον Η/Υ, χρησιμοποιώντας τις εικόνες των εσωτερικών οργάνων των ασθενών που προκύπτουν από τις εξετάσεις τους. Ο χειρουργός μπορεί επίσης και κατά τη διάρκεια της επέμβασης να ανακαλέσει στην οθόνη του και να συμβουλευτεί χρήσιμες εικόνες.[/su_spoiler]

[su_spoiler title=”Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης των κηλών;” style=”fancy”]Η λαπαροσκοπική αποκατάσταση των διαφόρων κηλών φαίνεται να υπερτερεί συνολικά έναντι των ανοικτών τεχνικών. Εφαρμόζεται σε όλες τις μορφές και τα ήδη αυτής της κατηγορίας των παθήσεων και γενικά προσφέρει:

• Απόλυτη εφαρμογή της “ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής – minimally invasive surgery”
• Πολύ μικρές τομές οι οποίες με τις οποίες υπο-δεκαπλασιάσουμε ουσιαστικά το χειρουργικό τραύμα
• Ελαχιστοποίηση του μετεγχειρητικού πόνου
• Άριστο αισθητικό αποτέλεσμα, αφού πρακτικά δεν απομένουν ουλές μετά από τις επεμβάσεις
• Ταχύτερη ανάρρωση και γρηγορότερη έξοδος από το νοσοκομείο
• Μικρότερο κόστος νοσηλείας και ταχεία επάνοδο στην εργασία
• Μεγέθυνση εικόνας κατά 10-15 φορές, πετυχαίνοντας έτσι τον ελάχιστο δυνατό τραυματισμό των ιστών και μηδαμινή απώλεια αίματος
• Σχεδόν εξάλειψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών που έχουν σχέση με το τραύμα, όπως η διαπύηση, η διάσπαση, ο χρόνιος πόνος κ.λπ.
• Λιγότερες αναπνευστικές και καρδιαγγειακές επιπλοκές
• Κατακόρυφη μείωση των πιθανοτήτων για δημιουργία μετεγχειρητικών συμφύσεων
• Ο ασθενής προφυλάσσεται από τη μετάδοση ν λοιμώξεων (πχ ηπατίτιδα, AIDS), αφού χρησιμοποιούνται εργαλεία μιας χρήσης
• Αποκαθίστανται οι αμφοτερόπλευρες βουβωνοκήλες με τις ίδιες τομές.
• Αποτελεί την ιδανική επέμβαση για αποκατάσταση υποτροπής βουβωνοκήλης μετά από προηγηθείσα “ανοιχτή” εγχείρηση.
• Είναι ιδανική για την ενίσχυση του κοιλιακού τοιχώματος σε αθλητές (αντιμετώπιση του συνδρόμου “κοιλιακών προσαγωγών – κήλη των αθλητών”).[/su_spoiler]

[su_spoiler title=”Ποιοι όζοι του θυρεοειδούς είναι αυτοί που συχνότερα προκαλούν καρκίνο;” style=”fancy”]Ο καρκίνος του θυρεοειδούς σχετίζεται κυρίως με την παρουσία ψυχρών όζων στο σπινθηρογράφημα. Είναι οι όζοι που δεν προσλαμβάνουν ραδιοφάρμακο κατά την εξέταση και είναι ορμονικά ανενεργοί. Για το λόγο αυτό το σπινθηρογράφημα είναι βασική εξέταση για τη διερεύνηση των παθήσεων του αδένα, ενώ η φύση και απεικόνιση των όζων δε μεταβάλλεται με την πάροδο του χρόνου, οπότε πρέπει να αφαιρούμε προληπτικά τους ψυχρούς όζους για να μην εξαλλαχθούν σε καρκίνο.[/su_spoiler]

[su_spoiler title=”Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης της χολολιθίασης (πέτρες στη χολή);” style=”fancy”]Οι ανοικτές χολοκυστεκτομές έχουν ουσιαστικά καταργηθεί και σε αυτήν την πάθηση είναι καθολική η επικράτηση των ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών. Οι ανοικτές τεχνικές εφαρμόζονται, από τις σύγχρονες και εξειδικευμένες ομάδες, μόνο όταν δεν είναι δυνατή η εφαρμογή της λαπαροσκοπικής εκτομής, δηλαδή σε ποσοστά κάτω του 1%, ακόμα και σε περιπτώσεις φλεγμονής (Χολοκυστίτιδα). Επιπρόσθετα, με την εισαγωγή της ρομποτικής χειρουργικής, ο χειρουργός απέκτησε ένα πολύτιμο εργαλείο για την αντιμετώπιση και των δυσκολότερων περιπτώσεων αυτής της κατηγορίας παθήσεων.[/su_spoiler]

[su_spoiler title=”Μπορεί η οξεία σκωληκοειδίτιδα να θεραπευθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση;” style=”fancy”]Η τυπική οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι μια απειλητική για τη ζωή πάθηση, κατά την οποία η σκωληκοειδής απόφυση φλεγμαίνει, αποστηματοποιείται και τελικά νεκρώνεται, προκαλώντας κοπρανώδη περιτονίτιδα. Η θεραπεία της είναι αποκλειστικά και μόνο χειρουργική και μάλιστα το συντομότερο δυνατό. Παρόλα αυτά, σε κάποιες περιπτώσεις η κλινική της εικόνα συγχέεται με αυτή άλλων παθήσεων, όπως της μεσεντέριου λεμφαδενίτιδας και των κύστεων των ωοθηκών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οπότε και η διάγνωση δεν είναι σαφής, χορηγούμε ενδοφλέβια αντιβίωση και παρακολουθούμε τον ασθενή.[/su_spoiler]

[su_spoiler title=”Μπορούμε να κάνουμε επέμβαση κιρσών μετά από θρόμβωση;” style=”fancy”]Εφόσον προηγηθεί θρόμβωση των μεγάλων φλεβών που βρίσκονται βαθιά στα κάτω άκρα (εν τω βάθει δίκτυο), δεν μπορούμε να εκτελέσουμε σαφηνεκτομή. Αυτός είναι και ο λόγος που οι κιρσοί πρέπει να αντιμετωπίζονται έγκαιρα, πριν προκαλέσουν μόνιμη βλάβη στα κάτω άκρα.[/su_spoiler]

[su_spoiler title=”Σχετίζεται ο καρκίνος του ενδομητρίου με άλλα νεοπλάσματα;” style=”fancy”]Μετά από πολυκεντρικές διεθνείς μελέτες έχει διαπιστωθεί πως οι ασθενείς που εμφανίζουν καρκίνο του ενδομητρίου έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να αναπτύξουν και άλλα νεοπλάσματα, όπως αυτά του εντέρου, του μαστού και των ωοθηκών. Αυτό φαίνεται να οφείλεται σε γονιδιακή προδιάθεση και γι΄αυτό οι ασθενείς που χειρουργήθηκαν για κάποιο από τα προαναφερόμενα νεοπλάσματα, θα πρέπει να ελέγχονται τακτικά και για τα υπόλοιπα σχετιζόμενα όργανα.[/su_spoiler]

[su_spoiler title=”Υπάρχουν αποτελεσματικά μέτρα πρόληψης για τον γυναικολογικό καρκίνο;” style=”fancy”]Ένα τεράστιο βήμα στο κεφάλαιο της πρόληψης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι η ανακάλυψη του εμβολίου έναντι του ιού των ανθρωπίνων κονδυλωμάτων (HPV). Ο ιός αυτός μεταδίδεται με τη σεξουαλική επαφή και προκαλεί σε βάθος χρόνου εξαλλαγή και καρκίνο. Γι΄αυτό και ο υποχρεωτικός εμβολιασμός των νεαρών κοριτσιών όπως έχει πλέον καθιερωθεί, αναμένεται να μειώσει τη συχνότητα της νόσου. Επίσης διαχρονική και πολύτιμη είναι η αξία του Pap Test, που προβλέπει τις περιπτώσεις που πρόκειται να οδηγηθούν σε καρκίνο και στις οποίες εφαρμόζουμε προληπτική αφαίρεση του τραχήλου. [/su_spoiler]

[su_spoiler title=”Ποια τα συνήθη συμπτώματα του καρκίνου του εντέρου;” style=”fancy”]Ο καρκίνος του εντέρου εκδηλώνεται συνήθως με δυσκοιλιότητα ή και διάρροια (εναλλαγές κενώσεων), με πόνο, πυρετό και ευαισθησία στην κοιλιά, με βλεννώδεις κενώσεις και αιμορραγία. Όταν η αιμορραγία είναι σταδιακή και χρόνια δε γίνεται αντιληπτή και προκαλείται αναιμία. Δυστυχώς όμως οι κλινικές εκδηλώσεις είναι όψιμα ευρήματα, γι΄αυτό και η διενέργεια προληπτικών εξετάσεων, όπως η κολοσκόπηση είναι ιδιαίτερα σημαντική. [/su_spoiler]

[su_spoiler title=”Οι καρκινικοί δείκτες είναι κατάλληλοι για τη διάγνωση ή την παρακολούθηση των νεοπλασμάτων;” style=”fancy”]Και τα δύο. Στην περίπτωση της διάγνωσης  αποτελούν ένα βασικό κριτήριο, που όμως πρέπει να συνδυάζεται και με άλλες διαγνωστικές εξετάσεις. Στην περίπτωση της παρακολούθησης αποτελούν επίσης βασικό διαγνωστικό εργαλείο για πρώιμη ανίχνευση κυρίως υποτροπών, αλλά και εκτίμηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. [/su_spoiler]

[su_spoiler title=”Μπορεί να προβλεφθεί η ανάπτυξη μορφών καρκίνου με test DNA, ή έλεγχο ογκογονιδίων;” style=”fancy”]Οι εξετάσεις αυτές μπορούν να εκτιμήσουν την πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου και όχι αν αυτός θα εμφανιστεί σε ένα συγκεκριμένο άτομο. Το ότι κάποιος φέρει μια τέτοια μετάλλαξη δεν σημαίνει υποχρεωτικά πως θα νοσήσει, αλλά ότι έχει αυξημένες πιθανότητες να εμφανίσει ένα νόσημα σε σχέση με το γενικό πληθυσμό. [/su_spoiler]

[su_spoiler title=”Μπορεί να προβλεφθεί η πιθανότητα ανάπτυξης του καρκίνου του μαστού και του εντέρου;” style=”fancy”]Μόνο στις περιπτώσεις που υπάρχει γονιδιακό και κληρονομικό υπόβαθρο και όχι στις σποραδικές και τυχαίες εμφανίσεις τέτοιων όγκων. Για τον καρκίνο του μαστού ελέγχουμε τα ογκογονίδια BRACA 1 και BRACAB 2, ενώ για τον οικογενή καρκίνο του παχέος εντέρου γίνεται test DNA.[/su_spoiler]

[/su_accordion]